Evolution du 100% Santé en 2021 !

La réforme dite « 100 % Santé » a pour objectif de favoriser l’accès aux soins en optique, dentaire et audiologie. Le principe : proposer, dans ces 3 domaines, à chaque assuré couvert par un contrat santé responsable, des prestations sans reste à charge. Une réforme en 2 étapes débutée en janvier 2020 et qui se poursuit en 2021.

Le reste à charge zéro : qu’est-ce que c’est ?

Aujourd’hui, lorsque vous avez des dépenses de santé, il est rare que vous soyez remboursé d'un montant total de vos dépenses réelles. Le plus souvent, vous recevez un remboursement de la Sécurité sociale, puis un autre de votre complémentaire santé, mais il reste toujours une partie financée par vous. C’est précisément ce que l’on appelle le reste à charge. Ainsi, lorsque l’on parle de reste à charge zéro, cela désigne les cas de figures où les assurés ne dépensent pas un euro de leur poche pour un soin de santé. Lorsque l’indemnisation de la Sécurité sociale et de la complémentaire couvre la totalité de la dépense, alors votre reste à charge est nul.

Ce qui change... en Dentaire !

• Diminution du prix limite de vente de certaines prothèses.
• Ajout de 50 autres prothèses dans le panier 100 % Santé, de bridges et inlay-onlay dans le panier maîtrisé.                                                         

Ce qui change... en Audiologie !

• Remboursement intégral du panier 100 % Santé par l’Assurance maladie et les complémentaires santé.
• Revalorisation de la base de remboursement de la Sécurité sociale de 350 € à 400 € pour les aides auditives.
• Application d’un prix limite de vente sur les aides auditives à 950 € par oreille (pour le panier 100 % Santé).
• Limitation globale des remboursements de l’Assurance maladie et des complémentaires santé à 1700 € par oreille (pour le panier libre).

Le 100% Santé ne concerne que les assurés qui bénéficient d'une complémentaire santé et ayant souscrit un contrat responsable respectant les niveaux de garantie imposés par cette réforme. Vous restez libre du choix du panier de soins (RAC 0, RAC maîtrisé ou tarifs libres), mais votre dentiste, votre opticien ou votre audioprothésiste doit au moins établr et vous présenter un devis avec l'offre 100% Santé.

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